zijn er veel twijfels bij patiënten over onvolledige erecties. Zij vragen vaak: “Waarom heb ik geen ochtend erectie meer? Wat betekent dit? Heeft u een behandeling?”

Ze willen weten of ze hun seksleven kunnen hervatten.

Zie dit bericht voor een beter begrip van erectiestoornissen en de meest geschikte behandeling.

Wat is een onvolledige erectie?

Een onvolledige erectie is een van de uitingen van Erectiele Disfunctie of seksuele impotentie en kan door vele dingen worden veroorzaakt, maar om te begrijpen wat dit probleem inhoudt, moet u eerst begrijpen wat een erectie is.

Een erectie begint in de mannelijke hersenen wanneer hij een tactiele, visuele, olfactorische of auditieve prikkel ontvangt, of zelfs wanneer hij aan seks denkt. De zenuwen sturen berichten via elektrische potentiaalverschillen, die vervolgens in de zenuwuiteinden worden omgezet in chemische boodschappers die de bloedvaten van de penis stimuleren. De holle lichamen van de penis zetten dan uit en verhogen de bloedtoevoer naar het gebied.

Zo wordt de penis groter en stijf genoeg om volledige geslachtsgemeenschap met penetratie mogelijk te maken. Bij ejaculatie is er een tegengestelde prikkel die de bloedvaten en organen doet samentrekken, waardoor de bloedstroom door de aderen wordt vergemakkelijkt.

Er is sprake van een onvolledige erectie wanneer er een probleem is om deze hardheid volledig te maken, d.w.z. de man kan gedeeltelijk opstaan, met een zwakke, kortstondige erectie. Daardoor is het niet mogelijk om de seksuele bevrediging tussen het paar in stand te houden.

Wanneer een man erectieproblemen heeft, kan hij met stress en angst leven, relatieproblemen hebben, geen vertrouwen in zichzelf hebben en zeer ontevreden zijn over zijn seksleven.

Waarom heb ik ’s morgens geen erectie meer?

In veel gevallen beginnen problemen met erectiestoornissen wanneer een man zich realiseert dat hij niet langer de ochtend erectie heeft die zo kenmerkend was voor zijn jeugd.

Bij mannen zijn er 4 tot 5 penisspanningen tijdens de slaap, die worden veroorzaakt door de werking van testosteron in het lichaam, zodat spontane erecties ’s ochtends optreden omdat dit de tijd is van de piek van de hormoonafgifte.

Wanneer dit gebeurt, is het een teken dat de stofwisseling van de man goed werkt, maar het ontbreken van een ochtend erectie kan een teken zijn van verschillende aandoeningen, zoals hormonale veranderingen.

Naast leeftijd is stress een factor die tot hormonale veranderingen leidt en het moeilijk maakt om ’s ochtends een erectie te krijgen.

Wanneer een man turbulente tijden doormaakt en onder stress naar bed gaat, worden cortisol en adrenaline geactiveerd. Wanneer deze hormonen hoog zijn in het lichaam, veroorzaken ze een daling van het testosteron.

Daarnaast kunnen slaapstoornissen ook de oorzaak zijn van het uitblijven van een ochtend erectie, omdat in deze rustperiode testosteron wordt aangemaakt en afgegeven.

Zenuwen voor een erectie

Een erectie kan ook worden beïnvloed door neurologische oorzaken. Om ervoor te zorgen dat de penis stijf wordt voor geslachtsgemeenschap, zijn er zenuwen die het hele seksuele mechanisme, genaamd

• Cholinerge: helpt het erectiemechanisme, waardoor de spieren van de penis ontspannen;
• Adrenerge: penis “uit” knop;
• Niet-cholinerge en niet-adrenerge: veroorzaakt rechtstreeks de productie van stikstofmonoxide in het lichaam, die nodig is voor een erectie, d.w.z. het sleutelmoment van de penisvergroting.

Wanneer een patiënt problemen heeft die het centrale zenuwstelsel aantasten en verlies van innervatie veroorzaken, zoals een beroerte, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose, ruggenmergletsel, enz.

Onvolledige erectie: oorzaken

Een onvolledige erectie kan ontstaan door onvoldoende vullingsdruk in de slagaders van de penis of door veneuze lekkage (een storing in het systeem dat het bloed in de penis vasthoudt).

Het probleem kan ook veroorzaakt worden door:

• Degeneratie en fibrose van de corpora cavernosa (penisweefsel);

• De ziekte van Peyronie;

• Atherosclerotische plaques in de penisslagaders (vettige en verstopte penisslagaders)

• zwakke bekkenbodemspieren;

• de reeds genoemde hormonale en neurologische problemen;

• Emotionele factoren;

• Problemen met de bloedsomloop door chronische ziekten.

Als er dus een probleem is met de bloedtoevoer naar de erectie, kunnen er andere ziekten achter zitten. Wanneer bijvoorbeeld een onvolledige erectie optreedt, kan diabetes de oorzaak zijn van deze seksuele disfunctie.

Dit zijn de belangrijkste fysieke en emotionele oorzaken van een onvolledige erectie bij een man:

Fysieke redenen of medische aandoeningen

Patiënten met een onvolledige erectie om fysieke redenen zijn niet noodzakelijk oudere patiënten of patiënten met comorbiditeiten. Het kan het gevolg zijn van vasculaire problemen door een verstopping van de arteria cavernosa of een stoornis in de microvascularisatie van de penis.

In dergelijke gevallen treedt deze onvolledige erectie op in meer dan 50% van de pogingen tot geslachtsgemeenschap.

Het begin van dit probleem is meestal geleidelijk, waarbij de ochtend erecties zwakker worden en zelfs masturbatie mislukt. Laten we de belangrijkste fysieke (organische) oorzaken leren kennen:

• Verzwakking van de bekkenbodem, veroorzaakt door leeftijd en een zittende levensstijl;
• Hartziekte;
• Hormonale problemen (laag testosteron, verhoogd prolactine, gewijzigde verhouding testosteron-estradiol; hoge hCG-niveaus met laag vrij testosteron, enz;)
• Atherosclerose;
• Diabetes;
• Hypertensie;
• Hoog cholesterolgehalte;
• Obesitas;
• Verminderd collageen (de synthese van deze stof kan onvoldoende zijn en ook de erectie belemmeren);
• Ziekten van de lever en de nieren;
• De ziekte van Peyronie (kromming van de penis);
• Parkinson;
• De ziekte van Alzheimer;
• Multiple sclerose;
• Schade aan het ruggenmerg;
• Het nemen van bepaalde medicijnen (antidepressiva, beta-adrenoblockers, enz.);
• Prostaatbehandeling – bv. totale verwijdering van de prostaat bij prostaatkanker (zie video hieronder);
• Alcoholisme;
• drugsgebruik;
• roken.

Psychologische redenen

Wanneer onvolledige erecties worden veroorzaakt door psychogene problemen, treedt het probleem meestal plotseling op. Het treft meestal jonge mannen.

Normaal gesproken kan een man, wanneer hij slaapt, gedurende de nacht verschillende erecties krijgen. Als de oorzaken van de erectiestoornis emotioneel zijn, blijft een ochtend erectie meestal bestaan. In deze situatie is een erectie tijdens het masturberen meestal ook goed. Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van onvolledige erecties door psychische problemen:

• zorgen over de prestaties;
• relatieproblemen;
• Overmatige bezorgdheid over sociale, professionele of financiële problemen;
• Verslaving aan pornografie (waardoor mannen onverschillig kunnen staan tegenover seks met hun partner)
• Depressie.

soorten opbouw

Volgens de Braziliaanse Vereniging voor Urologie heeft minstens 50% van de mannen in Brazilië ooit last gehad van een onvolledige erectie, maar het probleem kan verergeren na de leeftijd van 40 jaar. Onder de 40 jaar kan 15% tot 25% van de mannen last hebben van impotentie.

Sorteer de basistypes:

• Primaire erectiestoornis: de man heeft nooit een goede erectie kunnen krijgen. Met het begin van seksuele activiteit, merkt zwakke erecties en verlies van erecties op;
• Secundaire disfunctie: dit is de meest voorkomende vorm, waarbij een man altijd een goede erectie heeft gehad, maar op een bepaald moment in zijn leven problemen krijgt met stijfheid van de penis;
• situationele disfunctie: wanneer een erectie alleen in sommige situaties of bij sommige mensen onvolledig is;
• Ernstige erectiestoornis: wanneer er in elke situatie een totaal gebrek aan erectie is, zelfs wanneer de maximale doses medicijnen worden gebruikt.

Hoe krijg ik mijn ochtend erectie terug?

“Ik heb geen ochtend erectie meer! Naar welke dokter moet ik gaan?”

Wie al een onvolledige erectie heeft, moet door een uroloog worden behandeld.

Wanneer de patiënt voor een consult komt, zal hij zijn symptomen bekendmaken, zoals het opmerken dat hij ’s morgens geen erectie meer krijgt of andere problemen heeft met het krijgen en behouden van een erectie, en zijn medische voorgeschiedenis en zelfs zijn levensstijl geven, zodat de diagnose kan worden gesteld.

De uroloog zal luisteren naar de geschiedenis van de patiënt met betrekking tot het seksueel functioneren om de oorzaak van het probleem beter te begrijpen. Met deze goed onderbouwde geschiedenis is het al mogelijk om 80% van de oorzaak van de disfunctie te begrijpen.

De arts zal dan laboratoriumtests aanbevelen die hormonale problemen kunnen opsporen, zoals een laag testosterongehalte of schildklierproblemen, en zal ook een beeldtest uitvoeren, bekend als een penisdoppler, die de bloedstroom naar de penis onderzoekt.

Behandeling is mogelijk voor alle graden van mannelijke impotentie.

Zowel fysieke (organische) als psychologische oorzaken kunnen en moeten worden behandeld.

Gezond leven

Voordat we het over behandeling hebben, is het belangrijk te bedenken dat het handhaven van gezonde gewoonten gedurende het hele leven de kwaliteit van het seksleven van een man kan verlengen:

• Oefen regelmatig en met een intensiteit die afhankelijk is van de beperking van de patiënt;
• hebben een evenwichtig dieet;
• Goedenacht;
• Verminder stress.

Het uitvoeren van cardiorespiratoire oefeningen is ook belangrijk voor het verbeteren van de bloedtoevoer naar de penis, zoals hardlopen, fietsen, zwemmen en andere aerobe oefeningen.

Behandeling van fysieke oorzaken

Om een onvolledige erectie te behandelen kan de arts de patiënt opdragen zijn of haar gezondheid goed in de gaten te houden, maar er zijn ook andere stappen die genomen kunnen worden:

• Controleer hypertensie, diabetes, een hoog cholesterol- en triglyceridengehalte, bestrijd overgewicht, stop met roken en verminder alcoholgebruik;

1 – Klinische behandeling

Het eerste initiatief en de eerste behandeling hebben betrekking op vasodilatoren, die zijn aangewezen als eerstelijnsbehandeling voor erectiestoornissen.

Uw arts zal u orale fosfodiesterase 5-remmers (Sildenafil, Tadalafil, enz.) voorschrijven, maar eerst moet u de toedieningsweg en de dosis bepalen en contra-indicaties beoordelen.

Na gebruik van het geneesmiddel, als het niet werkt, kunnen andere behandelingen aangewezen zijn, zoals

• schokbehandeling

Deze golftherapie met lage intensiteit pakt de oorzaak van de disfunctie aan en is geïndiceerd voor patiënten met een onvolledige erectie als gevolg van vasculaire problemen.

• penis revalidatie behandeling

Aangewezen voor patiënten die een prostaatoperatie hebben ondergaan, aanhoudende seksuele inactiviteit en andere gevallen die zijn uitgegroeid tot erectiestoornissen.

De behandeling omvat vacuümtherapie (penispompen) en bekkenbodemfysiotherapie.

• Hormoonvervanging

Wanneer het hormonale deel van een man verstoord is, is één manier om het seksuele probleem op te lossen het vervangen van testosteron, het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon.

2- Injectiebehandeling

Intracavernosale therapie is iets invasiever en palliatief en bestaat uit injecties direct in de penis. Het is een behandeling die meer effect heeft dan orale medicatie. Veel acteurs in erotische films gebruiken het voor langer durende erecties in ongunstige situaties.

3 – Penile implantatie chirurgie

In gevallen van impotentie die niet geholpen zijn met medicijnen of een van de andere bovengenoemde methoden, is een penisprothese het meest geïndiceerd.

Deze behandeling is de meest bevredigende omdat ze zeer doeltreffend is en niet afhankelijk is van medicijnen.

Behandeling voor psychogene oorzaken

Als bewezen is dat de erectiestoornis van de patiënt te wijten is aan psychogene problemen, moet de arts hem doorverwijzen naar therapie, waarbij ook partners betrokken kunnen zijn.

Voor veel behandelingen moet u ook bepaalde medicijnen gebruiken. Geduld en tijd zijn echter de basisvoorwaarden om deze resultaten te gaan zien.

Conclusie

Als u bij binnenkomst op kantoor vraagt: “Dokter, waarom heb ik ’s ochtends geen erectie meer?” Weet dat de arts voor elk geval van erectiestoornissen een oplossing zal voorstellen die samen met de patiënt wordt bepaald.

Als u dus een verminderde nachtelijke of ochtend erectie heeft, moet uw geval apart worden bestudeerd.

Wanneer een patiënt erin slaagt een onvolledige erectie te genezen en een actieve seksuele functie te behouden, zal hij ook een grote bijdrage leveren aan zijn algemene gezondheid.

Bovendien nemen, wanneer je de resultaten van de behandeling begint te zien, ook zaken als zelfvertrouwen en gevoel van eigenwaarde toe, waar mannen veel baat bij hebben!